Q
후궁성형술은 목 앞쪽으로 하는 수술과 어떻게 다른가요?
A
후궁성형술은 목 뒤쪽에서 접근해 후궁을 여는 방식입니다. 앞쪽으로 접근하는 전방 경유 수술에 비해 수술 시간이 짧고 비교적 안전한 것으로 알려져 있습니다. 다만 환자마다 상태가 다르므로 적합한 수술 방법은 진료 후 결정됩니다.
Q
무지외반증은 왜 생기나요?
A
하이힐처럼 굽이 높고 볼이 좁은 신발을 오래 신으면 무게 중심이 앞으로 쏠려 엄지발가락이 압력을 받으면서 생기기 쉽습니다. 발끝을 죄는 구두를 장시간 착용하는 습관이 대표적인 요인입니다. 이 밖에 평발이나 가족력 같은 선천적 원인으로 나타나기도 합니다.
Q
수술받을 병원이나 의료진을 고를 때 유의할 점이 있나요?
A
경추 후궁성형술은 고난이도의 수술로 알려져 있습니다. 그래서 이 분야에 수술 경험이 많은 척추 전문의에게 진료와 치료를 받는 것이 중요합니다.
Q
무지외반증이 있으면 어떤 증상이 나타나나요?
A
엄지발가락 끝이 바깥쪽으로 휘면서 발 안쪽 볼이 튀어나오는 것이 특징입니다. 주로 엄지발가락 내측에 통증이 생기고, 심해지면 다른 발가락에도 변형이 나타날 수 있습니다. 통증이 심하면 신발을 신기가 불편하고 보행도 힘들어집니다.
Q
경추 척추유합술은 어떤 수술인가요?
A
목 디스크나 협착증으로 신경이 눌려 목 통증과 어깨·팔 저림이 나타날 때, 신경을 누르는 디스크와 뼈를 제거하고 비어 있는 디스크 공간에 인공뼈나 케이지를 넣어 척추뼈를 고정하는 수술입니다. 불안정한 척추체를 고정해 목 통증과 신경자극 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다.
Q
무지외반증, 수술 없이 관리하는 방법이 있나요?
A
뒷굽이 높지 않고 밑창이 편평한 신발, 발 볼이 넓어 발가락에 여유가 있는 신발을 신는 것이 통증 완화와 진행 방지에 도움이 됩니다. 엄지와 두 번째 발가락 사이에 끼우는 실리콘 스페이서를 함께 사용하기도 합니다. 다만 보존적 치료에도 통증이 지속되거나 변형이 심해지면 수술을 고려하게 됩니다.
Q
어떤 경우에 경추 척추유합술을 고려하나요?
A
경추 디스크, 경추 신경관 협착증, 후종인대골화증으로 목 통증과 팔로 뻗치는 방사통이 있는 경우 고려합니다. 특히 약물치료·물리치료 같은 보존적 치료에도 호전이 없어 통증이 지속되거나 마비 증상이 나타나는 경우가 이에 해당합니다.
Q
무지외반증 수술 후에는 어떻게 관리하나요?
A
수술 후 2~3일째 목발 없이 걸어서 퇴원하며, 2주쯤 반깁스로 고정한 뒤 실밥을 제거합니다. 3~4주 후부터 운전이 가능하고, 약 10주간은 보호용 신발을 착용합니다. 관절이 굳는 것을 막기 위해 발가락 스트레칭을 하고, 재발을 줄이기 위해 하이힐 착용은 피하는 것이 좋습니다.
Q
목 통증이 있으면 바로 수술부터 해야 하나요?
A
그렇지 않습니다. 바른세상병원 척추클리닉은 비수술 치료를 우선으로 시행하며, 약물치료와 물리치료 등 보존적 치료를 먼저 진행합니다. 이런 치료에도 통증이 지속되거나 마비 증상이 있는 등 꼭 필요한 경우에 한해 최소침습 방식으로 수술을 고려합니다.
Q
발목관절 불안정성은 어떻게 진단하나요?
A
발목관절 부하 X-ray 검사로 원인을 찾아봅니다. 필요에 따라 자기공명영상(MRI)을 촬영하기도 합니다. 정확한 상태 확인을 위해서는 전문의 진료를 통한 검사가 필요합니다.
Q
경추 척추유합술의 장점과 주의할 점은 무엇인가요?
A
추간공을 넓혀 눌린 신경의 공간을 확보하는 동시에 척추체의 안정성을 얻을 수 있고, 수술 후 목이 앞으로 굽는 후만변형이 잘 생기지 않는 점이 장점입니다. 다만 고정한 부위와 인접한 부위에서는 퇴행성 변화가 빨라질 수 있어, 자세한 내용은 진료 시 의료진과 상담하시는 것이 좋습니다.
Q
발목을 자주 접질리면 왜 불안정성이 생기나요?
A
발목을 접질리면 외측 인대에 손상이 생깁니다. 초기에 제대로 치료하지 않거나 자주 접질리면 인대가 회복하지 못해 발을 디딜 때 발목이 꺾이게 되고, 이런 상황이 반복되면서 불안정성으로 진행하게 됩니다.
Q
자가연골세포 연골재생술은 어떤 치료인가요?
A
환자 본인의 연골세포를 무릎 연골결손 부위에 이식해 연골 재생을 유도하는 1:1 맞춤형 연골치료입니다. 환자의 늑연골(갈비뼈 끝 물렁뼈)을 채취해 연골세포를 배양한 뒤 작은 구슬 형태로 만들어 결손 부위에 이식합니다. 개인별로 만들어진 세포치료제를 사용한다는 점이 특징입니다.
Q
발목관절 불안정성은 반드시 수술해야 하나요?
A
발목 염좌 초기이거나 불안정성이 심하지 않은 경우에는 부목 고정, 얼음찜질과 함께 근력 강화 재활치료 등 보존적 치료를 먼저 시행합니다. 다만 불안정성이 오래되고 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
Q
왜 무릎이 아닌 갈비뼈(늑연골)에서 연골을 채취하나요?
A
늑연골은 가장 큰 영구적 초자연골로 세포 증식률이 높고, 무릎과 가장 유사한 연골이기 때문입니다. 또한 본인의 자가연골이어서 거부반응이 없고, 고령 환자도 활용이 가능한 점이 특징입니다.
Q
발목 관절 내시경 수술은 어떻게 이루어지나요?
A
관절경적 변형 브로스트롬 술식으로, 보통 0.5cm 정도의 구멍 3개를 통해 기구를 넣어 파열된 인대를 관절막 및 하방신전 지대와 봉합합니다. 동반된 활액막염이나 골연골 손상, 골극 등도 관절 내시경을 이용해 함께 수술하기도 합니다.
Q
어떤 경우에 이 치료를 고려하나요?
A
퇴행성관절염으로 무릎 연골이 닳아 통증이 있거나, 연골 손상치료를 받았으나 증상이 지속되는 경우, 인공관절 수술을 하기엔 이른 연령이면서 활동량이 많은 경우 고려됩니다. 무릎 연골 결손 면적이 2~10㎠인 경우가 대상입니다. 다만 류마티스 관절염이나 통풍성 관절염 등 염증성 관절병이 있는 경우에는 시행할 수 없습니다.
Q
아침에 첫 발을 디딜 때 발뒤꿈치가 찌릿하게 아픈데 족저근막염일 수 있나요?
A
발바닥 안쪽이나 발뒤꿈치 통증이 아침에 첫 발을 디딜 때, 또는 앉았다 일어나 걸을 때 심해진다면 족저근막염을 의심해 볼 수 있습니다. 발목을 위로 젖혀 발바닥을 올릴 때 통증이 나타나기도 합니다. 증상이 지속되면 정확한 진단을 받아보시길 권합니다.
Q
치료 과정과 배양 기간은 어떻게 되나요?
A
먼저 갈비뼈 8~10번 중 늑연골을 채취하고(1단계), 세포 분리·증식과 연골화 배양을 거쳐 직경 약 1.5mm의 작은 구슬 형태로 연골을 조직화합니다(2단계). 이 배양 공정은 약 6~7주가 걸립니다. 이후 관절경 또는 절개술로 구슬형 자가연골세포를 이식하며(3단계), 이식일자는 환자별 세포 성장 시기에 맞춰 정합니다.
Q
족저근막염은 왜 생기나요?
A
발을 무리하게 사용하거나 체중이 급격히 늘어나면 발바닥에 하중이 가해져 족저근막에 미세한 파열이 생깁니다. 이로 인해 염증이 생기고 주변 신경이 눌리면서 통증이 나타납니다.
